• <tr id='CNdI9p'><strong id='sV3OTP'></strong><small id='pItqoz'></small><button id='2zEdSR'></button><li id='MQtphC'><noscript id='2qdWms'><big id='ItaFaP'></big><dt id='Gn9i0o'></dt></noscript></li></tr><ol id='PadfCv'><option id='NlzWDo'><table id='PrCl1c'><blockquote id='gCh5sz'><tbody id='twniCe'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='GxUr8o'></u><kbd id='fOToDP'><kbd id='PelZPG'></kbd></kbd>

      <code id='l6pMGH'><strong id='9xj35S'></strong></code>

      <fieldset id='2Od5GV'></fieldset>
            <span id='hou6RT'></span>

                <ins id='Cfh51e'></ins>
                    <acronym id='W53Zpz'><em id='kvYdIl'></em><td id='ksaUTN'><div id='CrG2TZ'></div></td></acronym><address id='Oba9s5'><big id='OSel53'><big id='cd3uwF'></big><legend id='BjzLVu'></legend></big></address>

                      <i id='goW6Ao'><div id='KwaCH7'><ins id='pnctaX'></ins></div></i>
                      <i id='SMWjkQ'></i>
                        • <dl id='h04Q5r'></dl>
                            <blockquote id='84tE9c'><q id='oypz8L'><noscript id='M54s0M'></noscript><dt id='TioWAp'></dt></q></blockquote><noframes id='DCTxmp'><i id='R6FnFY'></i>

                            首页

                            18日9时视频直播城围联开幕式全景直播四轮激战

                            时间:2021-04-12 00:00:12 :郑智:我们场面占尽了优势注意力不集中造成丢球 | 浏览量:37106

                            手机彩票投注客户端是十大信誉彩票平台,手机彩票投注,彩票app下载,快三投注,极速赛车,各类玩法,尽在其中。百万提现,实时到账!民航局:川航玻璃是原件没换过未有任何故障记录

                              在患者的热切期盼之中,119种药品通过谈判纳入了最新版国家药品目录。然而,从3月1日目录正式实施这一个多月来,全国多地患者反映一些谈判药品在医院里开不到,这项惠民政策落地在“最后一公里”出现了阻碍。

                              这不是一个新问题,自从2018年我国启动药品谈判以来,谈判药“进得了医保,却进不了医院”的情况就一直存在。

                              是什么阻碍了谈判药进医院?公立医院首当其冲地成为众矢之的,医保卫健部门的监管不力也屡被提及,但真实的情况更加复杂,其中涉及到公立医院的用药规范和改革动力、医保基金的承受力和保基本的原则、卫健部门多重考核指标的制约等等因素。

                              在9日中国医疗保险研究会召开的“畅议谈判药品落地”研讨会上,首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员曹庄表示,2020年国家谈判药品在医疗机构的配备会有一个逐渐增加的过程,但要保证所有谈判药品短期内有很高的配备率或最终全部配备并不现实。

                              谈判药进医院要过几道关?

                              2020年底的新一轮医保谈判共有162种药品参与,其中119种药品谈判成功,成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.64%。

                              国家医保药品谈判和集中带量采购是国家医保局成立以来在医药改革上推行的两大举措,与带量采购在谈判时就直接规定医院使用量不同,药品经过谈判进入医保目录之后,并不代表可以直接进入医院的药房。

                              北京协和医院药剂科副主任赵彬表示,药品纳入医院目录,业内称之为药品遴选,是药事管理与药物治疗学委员会的重点工作。一个药品顺利进入医院目录,需要经过五个步骤。

                              首先临床医生需要一段时间来评估药品的风险和收益,确认需要提交用药申请后,其所在科室会组织科内专家进行初步遴选,再提交给委员会。

                              随后,委员会秘书会对药品生产许可证、药品注册批件、GMP证书、企业法人营业执照、物价批文进行形式审核。并逐一补充药品相关信息。

                              之后,医院会定期召开新入院药品遴选会。遴选会上,申请人围绕药品申请理由、与现有药品的比较、不可替代性等方面着重进行介绍。专家进行提问讨论,并独立投票。最终赞同票数超过参会专家人数2/3时视为通过。

                              接下来,药品供应商遴选小组,会针对遴选会的过会药品,从中标的供应商中遴选该药在医院的配送供应商。

                              最终,在医院院内网公布过会药品和暂停药品情况,药剂科执行下一步的采购任务。

                              至此,药品才算完成了入院流程。

                              赵彬认为,药品进入医院目录首先要满足临床的治疗需求。尤其是疾病治疗的不可替代性、安全性、与现有药品比较等方面会进行重点考量。而药品的降价等经济因素则不会成为药品进院遴选的主导方向。

                              什么阻碍了谈判药进医院?

                              从医保部门对2019年谈判药品中的西药在部分三级甲等综合医院和肿瘤专科医院的配备所做的调研来看,2020年1月政策执行后,大部分谈判药品的配备在纳入医保报销后的第1季度出现大幅增长,并呈稳定增长趋势,在第3、4季度趋于稳定。其中,通过谈判新增准入的抗肿瘤药的配备会高于其他种类药品,特别在肿瘤专科医院配备情况较好。

                              从中可以发现的规律有三条,一是药品通过谈判进入医保后,医院配备率一般会有显著提高;二是药品在医院配备率的提升有一个过程,并逐渐趋于稳定;三是药品的类别会影响其在医院的配备情况。

                              曹庄表示,药品在医疗机构的配备受其自身价值、医疗行为选择、市场供求关系等主要因素的影响,要保证所有谈判药品短期内有很高的配备率或最终全部配备并不现实。

                              从医疗机构来说,在全面实行“药品零差率”政策后,药品配备、储存、损耗等都成为公立医院的成本,药品对医疗机构从盈利因素变为成本因素,这严重影响了医疗机构配备药品的意愿。

                              同时,医院药品管理规定还要求,800张以上床位的公立医院,配备药品的品规数不得超过1500种(其中西药1200种、中成药300种)。

                              “所以一些已足额配备的医院,如要新增药品,需同时调出相应数量的药品,难度和阻力较大。同时,医疗机构药事管理委员会审核程序的设定也对药品能否进院和进院过程时间长短有重要影响。”曹庄说。

                              赵彬认为,2020年国家医保目录中药品总数共2800种,而目前大型三甲综合医院的药品品种数通常不超过1500种,医院会依据其功能定位、临床科室需求筛选所需要的药品。因此,不同医院的药品目录也存在较大差异,不是每一家医院都能够配备所有谈判药品。

                              北京大学药学系主任史录文对第一财经表示,谈判药品落地的原因需要具体问题具体分析,有些医院看不了这种病,也就不需要配这种病的药,有些医院某些专科比较强,配备的这类药品就会比较多。

                              当前医院还普遍存在药事管理与药物治疗学委员会开会频率过低的情况。据了解,目前,大部分医院一般一年一次或是半年一次,而谈判药品有效期只有两年,这就导致现实中常常出现有些谈判药品还没有进医院,就过了谈判协议期。

                              史录文说,现在缺失相关规定明确医院药师管理委员会一年开几次会议,医院的药品遴选程序缺失需要进一步进行规范。

                              中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖认为,医院没有动力打开”大门”是创新药落地难以打通最后一公里的重要原因。现在中国医药创新的态势已经发生了重大变化,药监部门、医保部门都在改,但公立医院的改革还远远不够。

                              “双通道”能解决落地难吗?

                              史录文认为,医药产业界特别希望谈判药能够尽快落地,但医院在选择落地药品时存在着很多方面的考量,比如药占比、高价药的限定、地方医保基金的承受度等。我国的医保基金统筹层次很低,有地区的医保基金难以承受这类高价药进入。

                              曹庄表示,医院面临着考核指标的压力。从全国来看,除2018年准入的17种抗癌谈判药外,针对其他国家谈判药品,仍有地区将其纳入药占比、次均费用增幅等指标考核范围,影响了公立医院配备药品,特别是费用较高的创新药的积极性。

                              从地方来看,有些地区已经开始尝试为医疗机构配备谈判药品提供支持。如云南省为做好国家谈判药品落地,医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标,一定程度上解决了谈判药品入院难的问题。

                              宋瑞霖认为,医生都想治好患者的病,希望患者能够少花钱,也想让这些药进医院,但因为“药占比”等考核限制了医生。所以医保部门只能另辟蹊径,以“双通道”绕过医院,通过药房来解决谈判药品的落地难题。

                              据不完全统计,我国已有多个省份医保部门出台针对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策,即对参保人员使用和报销部分“高值”或“特殊”药品实行定点医疗机构、定点药店共同保障的办法。

                              曹庄认为,“双通道”在很大程度上解决了谈判药品医院供应不足的问题。对于通过医院渠道不能完全解决药品保障的地区,此做法可以予以鼓励。

                              作者:郭晋晖

                            【编辑:郭梦媛】
                              报告表明,行政级别、城市规模、城市层级与医疗硬件环境竞争力正相关;不同区域、类型城市的医疗硬件环境资源特别是优质医疗卫生资源的总量与人均水平、城市对外来人口的医疗服务包容性差异较大;医疗硬件环境竞争力与城市群发达程度不完全正相关。

                              首先,要有综合金融服务的专业水平,社区银行面对的业务种类比较繁杂,因此要对基本的金融产品有全面了解,成为银行系统的“全科大夫”。

                              对于被隔离人口的日常生活,艾尔沃德通过他的观察表示,在武汉,1000多万人不得不在网上订购食物、送货上门。

                              民政部副部长詹成付介绍,我们对社会组织登记、婚姻登记、福利彩票销售等窗口单位,及时采取通风消毒、网上预约、分时段办理、减少人员聚集性仪式等方式,严防疫情发生。民政部还加强机关防控工作,确保了全国民政系统平稳运转。

                            展开全文?
                            相关文章
                            美国财政部宣布将制裁伊朗央行行长及另一高官

                              “我们问:你们有多少呼吸机?他们说:50台。我们问:有多少ECMO(ECMO是体外膜式氧合机,在肺功能衰竭时提供血液氧合)?他们说:5台。来自罗伯特·科赫研究所(RobertKochInstitute)的团队成员说:5台?在德国,也许只能有个3台。而且在柏林才有。”  对于被隔离人口的日常生活,艾尔沃德通过他的观察表示,在武汉,1000多万人不得不在网上订购食物、送货上门。  截至3月8日24时,全省累计报告新冠肺炎确诊病例1352例,累计出院1260例,累计死亡8例。8日当天全省无新增确诊病例。新增出院10例。新增死亡1例,为韶关市1例。有404名密切接触者正在接受医学观察。  事实上,科技取代繁杂琐碎工作的同时,也会对社会职业价值产生潜移默化的影响。学无止境,似乎更适用于当下瞬息万变的时代里。倘若我们暂时无法抽身、或者并不想离开这座“围城”,那么顺应变局,实现自我转型与突破,也未尝不是一种成功。

                            惹祸的恐慌指数高盛质疑VIX与美股之间关系的信赖度

                              联讯证券研报指出,截至2019年1月2日我国共有1179家社区银行退出,但综合数据来看,退出的社区银行数量远少于新设,经过2018年大规模扩张后,社区银行的扩张逐渐回归理性,扩张速度下降。  具体而言,从2019年医疗硬件环境竞争力指数看,北京、上海、天津、广州、武汉、成都、太原、重庆、杭州、西安位居前十名。  据中央电视台国防军事频道官方微博3月9日消息,3月5日,载有23名中国船员的中国籍货轮“黄海荣耀”号在尼日利亚拉各斯海域遭海盗袭击。船员积极自救,驻拉各斯总领馆和尼日利亚海军日夜奋战、努力营救,该货轮已于3月6日在尼海军护航下平安返回拉各斯,全部23名船员无恙。(总台记者何北平)  世卫组织访华专家组组长:“中国的抗疫方式是可以复制的,但需要速度、资金、想象力和政治勇气。”

                            科威特等国强烈谴责以色列“镇压”巴勒斯坦群众

                              四是救助帮扶外来人员。主要采取两种方式,一种方式是因为衣食住宿出现困难的,给予实物救助,及时提供临时住宿、饮食、御寒衣物等帮扶。第二种是现金救助,对一些受疫情影响暂时找不到工作,家庭又没法支持,基本生活出现暂时困难的可以给予现金救助。大家都知道,武汉已经开通了相应的救助渠道,按照每天300元的标准给予现金救助。  四是救助帮扶外来人员。主要采取两种方式,一种方式是因为衣食住宿出现困难的,给予实物救助,及时提供临时住宿、饮食、御寒衣物等帮扶。第二种是现金救助,对一些受疫情影响暂时找不到工作,家庭又没法支持,基本生活出现暂时困难的可以给予现金救助。大家都知道,武汉已经开通了相应的救助渠道,按照每天300元的标准给予现金救助。  Iknowthere’ssuspicion,butateverytestingclinicwewentto,peoplewouldsay,“It’snotlikeitwasthreeweeksago.”Itpeakedat46,000peopleaskingfortestsaday;whenweleft,itwas13,000.Hospitalshademptybeds.  四是救助帮扶外来人员。主要采取两种方式,一种方式是因为衣食住宿出现困难的,给予实物救助,及时提供临时住宿、饮食、御寒衣物等帮扶。第二种是现金救助,对一些受疫情影响暂时找不到工作,家庭又没法支持,基本生活出现暂时困难的可以给予现金救助。大家都知道,武汉已经开通了相应的救助渠道,按照每天300元的标准给予现金救助。

                            “新新闻主义之父”汤姆-沃尔夫逝世享年87岁

                              技术取代重复琐碎的人工,毋庸置疑的是,科技日新月异必然会对传统银行网点带来深刻影响。如此一来,有种“简单直接”的操作是:干脆就不要网点!  从前十强城市的区域分布看,四个直辖区全部位居其中且排名较为靠前,北京位居首位,其余均为省会城市。除十强外的城市排名中,省会城市也同样领先。  同时,报告还结合了当前疫情的相关数据,并分析指出,武汉人口外迁存在明显的距离效应和层级效应,即距离近和城市层级高的是主要迁出地;迁出人口比例与确诊病例数呈正向关系,各城市应急管理能力有待加强;医疗硬件环境建设要与城市规模扩张实现高水平协调。  艾尔沃德认为,目前疫情在全球多个地方暴发,找到合适的抗疫方法对缓解全球恐慌情绪十分必要。对抗疫情需要速度、资金、想象力和勇气,从疫情防控实际效果,以及如果不加紧控制可能造成的严重后果上考虑,中国的模式可以复制。

                            梅娃或重演金妍儿悲剧?与羽生亲密关系受关注

                              因为拥有研究生学历,在柜员岗待了一年多的小陈,比同期入行的本科生更快得到了转岗的机会,而转岗的大方向便是对私或对公客户经理。为了顺利开展营销业务,小陈还需要通过一些考试,比如营销基金要通过基金从业资格考试;推广银行信贷产品也要通过银行内部专门的考试。  当他提及给疑似病人取拭子时,记者追问:“拭子是用来做PCR测试的,对吧?他们做得能有多快?直到前不久,我们(美国)还得把所有样本都送到亚特兰大去。”  全国已有4.26万名医务人员驰援湖北,无一人感染,这是如何做到的?昨日,在国务院新闻办公室记者见面会上,河北省援鄂抗疫第一、第二批医疗队队长袁雅冬介绍了援鄂医疗队的防控措施。  1、我司所辖武汉天河机场及省内支线机场严格执行湖北省及武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部部署,于1月23日起相继关闭离汉离鄂通道,暂停了商业客运航班运行。在此期间,我司为保障全省疫情防控航空运输任务,持续保持了正常工作状态。此次通知部分管理人员返岗,属我司内部正常工作安排。

                            相关资讯
                            卡帅:回广州就是要夺得冠军很难尽快纠正错误

                              依据是构建了更具综合性的医疗硬件环境竞争力指数,包含拥有医生数和每万人拥有医生数(基本医疗条件)、医院床位数和每万人医院床位数(基本医疗条件)、三甲医院数(优质性医疗资源)和流动人口健康档案覆盖率(包容性医疗覆盖)6项分项指标。  在三甲医院数指标排名中,前十位城市分别是北京、天津、上海、广州、武汉、深圳、西安、杭州、太原和南昌,东部地区仍然居多,在人口规模方面超大城市占主体,行政等级方面直辖市与省会城市依然优势突出,且前十城市均是一、二线城市。  转岗近一年来,小孙坦言自己压力大了很多。“每天早上6点被闹钟吵醒,睁开眼睛就是工作,脑子想的是我今天约了哪个客户,要给他推荐什么产品。然后晚上下班会想今天哪些产品推荐成功了,哪些指标没有完成,再研究一下银行最新出的产品,回家差不多要到晚上9点了。”  新京报讯(记者倪伟)昨日是国际妇女节,国务院新闻办公室在湖北武汉举办记者见面会,邀请6名疫情防控一线的巾帼奋斗者讲述抗疫故事。据介绍,全国各地妇联已为湖北捐献2亿多款物。在医疗队个人防护方面,除了反复培训,更注重实际操作;援鄂医疗队还协助医院完善布局和流程。

                            西班牙开课研究中国西媒:为企业进军中国做准备

                              3月8日0-24时,海南省报告新型冠状病毒肺炎新增确诊病例0例,新增重症病例0例,新增死亡病例0例,新增出院1例。  诚然,如今的银行业早已远离野蛮扩张的时代,轻型化、智能化转型成为各家银行战略布局的重点方向之一。以国有六大行为例,近年来,六大行的员工总数和网点数量不断精简。据《每日经济新闻》记者梳理,仅2019年上半年,六大行员工人数合计缩减近3.5万人,已超2018年全年人员缩减之和。此外,对比2018年末,各家银行的网点或营业机构数量也均有所减少,六家银行合计减少的数量为277个。  被互联网支付、AI(人工智能)等金融科技深深改变的金融业,每一个从业者都被裹挟其间。银行业正在升级转型之际,叠加新冠肺炎疫情,电子银行发展进一步加速。  一是及时足额发放各类补助。现在全国城乡低保对象4317万,这是去年年底的数字。特困人员,过去我们讲的“三无人员”,有469万人。去年还实施了918万人次的临时救助,救助规模是比较大的。对这些人员,救助金要及时发放到位,当然还包括其他的,比如孤儿基本生活费、残疾人两项补贴等,都要及时发放到位。对一些疫情影响严重的地区,可以增发生活补助,比如湖北省从2月20日就明确对城市困难人员按照500元,农村按照300元,明确增发救助金,其他地方也都采取了一些措施。

                            热门资讯