• <tr id='7Lrtc5'><strong id='n4FpcR'></strong><small id='NJadxW'></small><button id='65h964'></button><li id='MoY4kw'><noscript id='xaEwst'><big id='GY60Lh'></big><dt id='Yf4eq4'></dt></noscript></li></tr><ol id='gZ92TY'><option id='r59Hud'><table id='EQxGx3'><blockquote id='9ujSA2'><tbody id='eTQebo'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='t8kBlI'></u><kbd id='wvaCnl'><kbd id='7c7OhE'></kbd></kbd>

      <code id='QaadEG'><strong id='jzvMzp'></strong></code>

      <fieldset id='edfZVF'></fieldset>
            <span id='cx35t6'></span>

                <ins id='0ToGuq'></ins>
                    <acronym id='3uMqI6'><em id='ZeUjxY'></em><td id='4Mo3oI'><div id='0WEkB1'></div></td></acronym><address id='arSyWQ'><big id='6sVfYP'><big id='36xzYz'></big><legend id='HndKpC'></legend></big></address>

                      <i id='vCccA5'><div id='u5zTz5'><ins id='2UCM6Y'></ins></div></i>
                      <i id='BYkV1Z'></i>
                        • <dl id='AWC31o'></dl>
                            <blockquote id='aCExg3'><q id='KeastZ'><noscript id='PuLm4V'></noscript><dt id='ZIFjOf'></dt></q></blockquote><noframes id='hrlp04'><i id='E5E7Nc'></i>

                            首页

                            惹祸的恐慌指数高盛质疑VIX与美股之间关系的信赖度

                            时间:2021-04-12 00:32:53 :惹祸的恐慌指数高盛质疑VIX与美股之间关系的信赖度 | 浏览量:96928

                            网盟彩票斥资百亿,内容丰富,玩法众多,网址聚集了各类彩票玩法,时时彩,快三,pk10,赛车等经典彩种,千万大奖,等您来拿!银河期货:郑棉走强储备棉成交率提高

                              在患者的热切期盼之中,119种药品通过谈判纳入了最新版国家药品目录。然而,从3月1日目录正式实施这一个多月来,全国多地患者反映一些谈判药品在医院里开不到,这项惠民政策落地在“最后一公里”出现了阻碍。

                              这不是一个新问题,自从2018年我国启动药品谈判以来,谈判药“进得了医保,却进不了医院”的情况就一直存在。

                              是什么阻碍了谈判药进医院?公立医院首当其冲地成为众矢之的,医保卫健部门的监管不力也屡被提及,但真实的情况更加复杂,其中涉及到公立医院的用药规范和改革动力、医保基金的承受力和保基本的原则、卫健部门多重考核指标的制约等等因素。

                              在9日中国医疗保险研究会召开的“畅议谈判药品落地”研讨会上,首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员曹庄表示,2020年国家谈判药品在医疗机构的配备会有一个逐渐增加的过程,但要保证所有谈判药品短期内有很高的配备率或最终全部配备并不现实。

                              谈判药进医院要过几道关?

                              2020年底的新一轮医保谈判共有162种药品参与,其中119种药品谈判成功,成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.64%。

                              国家医保药品谈判和集中带量采购是国家医保局成立以来在医药改革上推行的两大举措,与带量采购在谈判时就直接规定医院使用量不同,药品经过谈判进入医保目录之后,并不代表可以直接进入医院的药房。

                              北京协和医院药剂科副主任赵彬表示,药品纳入医院目录,业内称之为药品遴选,是药事管理与药物治疗学委员会的重点工作。一个药品顺利进入医院目录,需要经过五个步骤。

                              首先临床医生需要一段时间来评估药品的风险和收益,确认需要提交用药申请后,其所在科室会组织科内专家进行初步遴选,再提交给委员会。

                              随后,委员会秘书会对药品生产许可证、药品注册批件、GMP证书、企业法人营业执照、物价批文进行形式审核。并逐一补充药品相关信息。

                              之后,医院会定期召开新入院药品遴选会。遴选会上,申请人围绕药品申请理由、与现有药品的比较、不可替代性等方面着重进行介绍。专家进行提问讨论,并独立投票。最终赞同票数超过参会专家人数2/3时视为通过。

                              接下来,药品供应商遴选小组,会针对遴选会的过会药品,从中标的供应商中遴选该药在医院的配送供应商。

                              最终,在医院院内网公布过会药品和暂停药品情况,药剂科执行下一步的采购任务。

                              至此,药品才算完成了入院流程。

                              赵彬认为,药品进入医院目录首先要满足临床的治疗需求。尤其是疾病治疗的不可替代性、安全性、与现有药品比较等方面会进行重点考量。而药品的降价等经济因素则不会成为药品进院遴选的主导方向。

                              什么阻碍了谈判药进医院?

                              从医保部门对2019年谈判药品中的西药在部分三级甲等综合医院和肿瘤专科医院的配备所做的调研来看,2020年1月政策执行后,大部分谈判药品的配备在纳入医保报销后的第1季度出现大幅增长,并呈稳定增长趋势,在第3、4季度趋于稳定。其中,通过谈判新增准入的抗肿瘤药的配备会高于其他种类药品,特别在肿瘤专科医院配备情况较好。

                              从中可以发现的规律有三条,一是药品通过谈判进入医保后,医院配备率一般会有显著提高;二是药品在医院配备率的提升有一个过程,并逐渐趋于稳定;三是药品的类别会影响其在医院的配备情况。

                              曹庄表示,药品在医疗机构的配备受其自身价值、医疗行为选择、市场供求关系等主要因素的影响,要保证所有谈判药品短期内有很高的配备率或最终全部配备并不现实。

                              从医疗机构来说,在全面实行“药品零差率”政策后,药品配备、储存、损耗等都成为公立医院的成本,药品对医疗机构从盈利因素变为成本因素,这严重影响了医疗机构配备药品的意愿。

                              同时,医院药品管理规定还要求,800张以上床位的公立医院,配备药品的品规数不得超过1500种(其中西药1200种、中成药300种)。

                              “所以一些已足额配备的医院,如要新增药品,需同时调出相应数量的药品,难度和阻力较大。同时,医疗机构药事管理委员会审核程序的设定也对药品能否进院和进院过程时间长短有重要影响。”曹庄说。

                              赵彬认为,2020年国家医保目录中药品总数共2800种,而目前大型三甲综合医院的药品品种数通常不超过1500种,医院会依据其功能定位、临床科室需求筛选所需要的药品。因此,不同医院的药品目录也存在较大差异,不是每一家医院都能够配备所有谈判药品。

                              北京大学药学系主任史录文对第一财经表示,谈判药品落地的原因需要具体问题具体分析,有些医院看不了这种病,也就不需要配这种病的药,有些医院某些专科比较强,配备的这类药品就会比较多。

                              当前医院还普遍存在药事管理与药物治疗学委员会开会频率过低的情况。据了解,目前,大部分医院一般一年一次或是半年一次,而谈判药品有效期只有两年,这就导致现实中常常出现有些谈判药品还没有进医院,就过了谈判协议期。

                              史录文说,现在缺失相关规定明确医院药师管理委员会一年开几次会议,医院的药品遴选程序缺失需要进一步进行规范。

                              中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖认为,医院没有动力打开”大门”是创新药落地难以打通最后一公里的重要原因。现在中国医药创新的态势已经发生了重大变化,药监部门、医保部门都在改,但公立医院的改革还远远不够。

                              “双通道”能解决落地难吗?

                              史录文认为,医药产业界特别希望谈判药能够尽快落地,但医院在选择落地药品时存在着很多方面的考量,比如药占比、高价药的限定、地方医保基金的承受度等。我国的医保基金统筹层次很低,有地区的医保基金难以承受这类高价药进入。

                              曹庄表示,医院面临着考核指标的压力。从全国来看,除2018年准入的17种抗癌谈判药外,针对其他国家谈判药品,仍有地区将其纳入药占比、次均费用增幅等指标考核范围,影响了公立医院配备药品,特别是费用较高的创新药的积极性。

                              从地方来看,有些地区已经开始尝试为医疗机构配备谈判药品提供支持。如云南省为做好国家谈判药品落地,医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标,一定程度上解决了谈判药品入院难的问题。

                              宋瑞霖认为,医生都想治好患者的病,希望患者能够少花钱,也想让这些药进医院,但因为“药占比”等考核限制了医生。所以医保部门只能另辟蹊径,以“双通道”绕过医院,通过药房来解决谈判药品的落地难题。

                              据不完全统计,我国已有多个省份医保部门出台针对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策,即对参保人员使用和报销部分“高值”或“特殊”药品实行定点医疗机构、定点药店共同保障的办法。

                              曹庄认为,“双通道”在很大程度上解决了谈判药品医院供应不足的问题。对于通过医院渠道不能完全解决药品保障的地区,此做法可以予以鼓励。

                              作者:郭晋晖

                            【编辑:郭梦媛】
                              记者认为,从线下网点向互联网上的变迁,既是民众的需求,也是银行自身的需要。这将是历史长河中,又一次值得铭记的大变迁!

                              事实上,柜面工作本身也并不轻松。尽管当下智能机具已广泛现身于银行线下网点,但类似公司业务、大额现金存取以及一些复杂业务等,目前还是要通过人工柜台办理。

                              报告指出,我国城市医疗硬件环境竞争力总体水平较低,医疗卫生资源总体存在明显的分布不均现象,建议加快实现优质医疗资源的全国均等化布局。

                              3月8日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增治愈出院病例1535例;截至3月8日24时,累计治愈出院病例58600例!

                            展开全文?
                            相关文章
                            美国智能制造项目东莞对接制造企业

                              他们被动员起来,就像在战争中一样。他们真的认为自己站在第一线,这是在保卫中国其他地区乃至整个世界。  截至3月8日24时,在院的84例确诊病例中,轻型1例,普通型54例,重型12例,危重型17例。新增死亡病例为男性,64岁,因肾功能衰竭合并多器官功能衰竭,经全力抢救无效死亡。  报告进一步分析指出,在城市发展和医疗卫生硬件环境构建的过程中,要注意保持总量与人均水平的协调性与同步性。  社区银行作为“打通金融服务最后一公里”的重要角色,近年来却频频传来关闭停业的消息,无奈退出的背后面临怎样的困境?

                            整整一年的努力就这么毁了印度强风暴雨造严重损失

                              另一方面,引导高校毕业生到基层磨砺成长,继续实施教师特岗计划、“三支一扶”计划等基层服务项目,开展基层医疗卫生等机构急需紧缺人才专项招聘,开发1000个基层公共就业创业服务岗位,并对毕业两年内高校毕业生到基层就业的可享受3000元基层就业补贴(粤东粤西粤北为5000元)。  不知从何时起,银行在不少人眼中变成了一座“围城”——外面的人想进来,里面的人想出去。文中的小陈、小孙等只是万千银行人故事的一个剪影,成就也好,挫败也罢,都是职业生涯中充满光影的碎片。后续和小孙再交流时,她坦言压力太大,有换工作的想法。不过我们有所共识的是,任何事物都有两面性,工作亦是如此,不管如何选择,要清楚自己想要的是什么。  在王剑辉看来,社区银行需具备亲民能力,能够树立贴身服务的可靠形象,同时要具备扎实的金融服务能力,能够体察、满足社区居民的需要。  2月28日,广东省人社厅对《广东省进一步稳定和促进就业若干政策措施》(下称2.0版“促进就业九条”)再解读,明确将引导高校毕业生多渠道就业,其中包括扩大国有企业岗位供给。

                            外媒:朝鲜称将与全世界一道努力禁止所有核试验

                              张春香介绍,1月28日公司通知,需要人手在协和医院西区做保洁。她有十几年环卫工作经验,考虑到孩子已成年,没有负担,便第一时间报名。她是第一批在定点医院做保洁的人员之一,主要在协和医院西院区八楼病区,工作内容包括消毒、拖地、垃圾打包等。她坦言,刚进入病区,心里很害怕,但是上岗前护士培训他们如何防护,进入病区前也有医生反复检查防护措施。“医院里有北京和黑龙江等外地专家来武汉为病人治病,我作为武汉人怕什么。”  2019年8月,央行印发《金融科技发展规划(2019-2021年)》,提出进一步增强金融业科技应用能力,实现金融与科技深度融合、协调发展,明显增强人民群众对数字化、网络化、智能化金融产品和服务的满意度,推动我国金融科技发展居于国际领先水平。  有数据显示,微众银行IT人员(不含风险、运营等领域参与数据分析人员)比例一直在50%以上。从上述招聘信息中可以看出,技术研发类多需精通某类编程语言,部分岗位对有金融领域开发经验者优先。例如,某后台开发工程师岗位负责银行相关业务系统的设计和开发,需有5年以上开发经验、精通JAVA编程、曾在大型/复杂项目承担主要设计编码工作等,有银行/金融/财务或者互联网开发经验优先。  尽管不像坐柜时“被限制自由”,但小孙可自主安排的时间似乎更少了。“手机基本24小时都会开机,不知道什么时候客户就会来找。有次接待客户,直到下午4点才有时间吃上午饭。不过忙起来也就意味着基本可以完成指标了。”

                            18日9时视频直播城围联开幕式全景直播四轮激战

                              当天下午,王忠林主持召开市新冠肺炎疫情防控指挥部视频例会。他再次强调,广大武汉市民为了疫情防控大局付出很多,做了很大贡献。  3月8日0-24时,海南省报告新型冠状病毒肺炎新增确诊病例0例,新增重症病例0例,新增死亡病例0例,新增出院1例。  一个细节是,在得知女环卫工人们基本都是武汉人时,应勇说,武汉是英雄的城市,武汉人民是英雄的人民。他提到:  在被问及“中国的病例是否真的在减少”时,艾尔沃德坦言:“我知道有人怀疑”。他表示,他走访的各处都表示,相比中国疫情峰值时,情况已经大不一样了。此前每天都有约4.6万人要求检测,而在他离华时,这一数字下降为约每天1.3万人。

                            国内首次无人驾驶比赛将驶上真实高速公路(图)

                              据安徽省教育厅等五部门消息,根据《安徽省教育厅等五部门关于做好新冠肺炎疫情防控期间高校毕业生就业工作的通知》,将加大高校毕业生线上招聘力度。  “柜台上的工作人员其实也非常忙,客户经理更多的是精神压力比较大,会担心业务指标完不成。银行的营销任务主要由个金客户经理以及对公客户经理承担,所以压力会大”,小张笑着总结道,“柜员是身体累,客户经理更多是心累,就看你选择哪种累。”  此外,该行风险类岗位包括数据分析经理、风险政策经理、贷后管理经理等多个岗位,多数岗位还设有细分方向。例如,风险政策经理包括农业金融、汽车风险、信用风险、零售信贷、生活金融等多个方向。这些岗位大多需要有3年及以上的信贷管理经验,同时具备较好的数据分析及数据处理能力,有些需要熟练使用R、python等统计分析工具。  截至3月8日24时,全省累计报告新冠肺炎确诊病例1352例,累计出院1260例,累计死亡8例。8日当天全省无新增确诊病例。新增出院10例。新增死亡1例,为韶关市1例。有404名密切接触者正在接受医学观察。

                            相关资讯
                            热门资讯